左下腹疼痛可能与多种肠道疾病有关，常见原因包括肠易激综合征、溃疡性结肠炎、乙状结肠炎等，需结合其他症状综合判断。若疼痛持续或伴随血便、发热等症状，建议尽早就诊明确病因。
1、肠易激综合征
该病属于功能性肠病，典型表现为左下腹阵发性绞痛，排便后多可缓解，常伴随腹泻与便秘交替。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛，洛哌丁胺胶囊改善腹泻症状，双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
2、溃疡性结肠炎
该病属于慢性炎症性肠病，病变多累及乙状结肠和直肠，典型表现为左下腹持续性隐痛伴黏液脓血便。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，泼尼松片进行免疫抑制治疗，严重者可考虑硫唑嘌呤片等免疫调节剂。
3、乙状结肠炎
局部结肠炎症可能由细菌感染或物理刺激引发，表现为左下腹压痛伴排便次数增多。感染性结肠炎需使用左氧氟沙星片抗感染，蒙脱石散保护肠黏膜，复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进黏膜修复。
4、结肠憩室炎
多发于老年患者，因结肠壁薄弱形成憩室并发炎症，常出现左下腹固定压痛伴发热。急性期需禁食并使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需静脉注射抗生素治疗。
5、结肠肿瘤
恶性肿瘤可能引发持续性隐痛伴排便习惯改变，需警惕消瘦、贫血等伴随症状。确诊需通过结肠镜取活检，早期肿瘤可通过手术切除，中晚期需结合放化疗，常用药物包括卡培他滨片等化疗药物。
出现左下腹痛建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议完善粪便常规、腹部彩超及结肠镜检查，炎症性疾病需注意低渣饮食，肿瘤性疾病需早诊早治。所有药物均应在消化科医师指导下规范使用。