左下腹疼痛可能是肠道问题，也可能与妇科疾病有关，还可能是泌尿系统疾病所致。常见原因包括肠道疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病等，需根据具体症状和检查结果进行鉴别。
1、肠道疾病
左下腹包含乙状结肠、部分降结肠等结构，肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠梗阻等疾病均可引起疼痛。肠易激综合征可能伴随腹胀、排便习惯改变；溃疡性结肠炎常出现黏液脓血便；肠梗阻可引起肛门停止排气排便。一般可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片、美沙拉嗪肠溶片等药物治疗。
2、妇科疾病
女性患者出现左侧附件区病变如卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、异位妊娠时，可能表现为左下腹疼痛。卵巢囊肿蒂扭转常伴恶心呕吐，盆腔炎多伴随异常阴道分泌物，异位妊娠可能出现停经和阴道流血。通常可在医生指导下使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、米非司酮片等药物，必要时需手术治疗。
3、泌尿系统疾病
左侧输尿管结石、膀胱炎等疾病可引起该区域疼痛。输尿管结石多伴随腰部放射痛和血尿，膀胱炎可能出现尿频尿急。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片等药物，体外冲击波碎石适用于较大结石。
左下腹疼痛涉及多系统疾病，建议及时就诊普外科、妇科或泌尿科。需进行腹部触诊、肠镜检查、盆腔超声、尿常规等检查明确病因。女性患者应特别注意月经周期变化，急性剧烈腹痛或伴发热、呕吐时需立即就医。