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左下腹痛可能由哪些疾病引起

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左下腹痛可能与肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病等因素有关,常见病因包括结肠炎、泌尿系结石、乙状结肠憩室炎等。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、结肠炎

结肠炎是左下腹痛的常见原因,主要与细菌感染、自身免疫异常等因素有关。患者常伴有腹泻、黏液脓血便、发热等症状。急性发作时可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊、泼尼松龙片等药物治疗,同时需调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物。

2、泌尿系结石

左侧输尿管结石可引起左下腹阵发性绞痛,疼痛常向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。确诊后可根据结石大小选择排石治疗,如服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,必要时需进行体外冲击波碎石术。

3、乙状结肠憩室炎

乙状结肠位于左下腹,当憩室发生炎症时会出现持续性疼痛,伴有排便习惯改变、发热等表现。治疗需禁食并静脉补液,应用左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液、头孢曲松钠等抗生素控制感染,严重者需手术切除病变肠段。

4、妇科疾病

女性左下腹痛可能与左侧卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎或异位妊娠有关。卵巢囊肿扭转表现为突发剧痛伴恶心呕吐,盆腔炎则有下腹坠胀感和异常阴道分泌物。需通过妇科检查及超声明确诊断,遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟分散片、盐酸多西环素片等药物治疗感染,必要时行腹腔镜手术。

5、腹股沟疝

左侧腹股沟疝嵌顿时可引起左下腹疼痛,局部触及包块且不能回纳,可能伴随肠梗阻症状。确诊后需紧急手术修补疝环,避免肠管坏死,术后可使用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物预防感染和缓解不适。

日常应注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议就诊消化内科、泌尿外科或妇科进行血常规、尿常规、超声、CT等检查,根据病因进行针对性治疗。若出现剧烈疼痛、持续发热或意识改变,需立即急诊处理。

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