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坐骨神经痛是什么原因引起的

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

坐骨神经痛可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等原因引起的,具体病因需结合检查判断。若出现下肢放射性疼痛、麻木等症状,建议及时就医明确诊断。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂,髓核突出压迫坐骨神经根,引起下肢放射性疼痛、麻木或无力。患者可能伴随腰部活动受限,咳嗽或弯腰时疼痛加重。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合牵引或理疗。

2、梨状肌综合征

梨状肌因外伤、劳损或解剖变异出现充血水肿,可能压迫下方穿行的坐骨神经,导致臀部及下肢后侧疼痛,久坐或髋部旋转时症状明显。治疗可选用双氯芬酸钠肠溶片、氯唑沙宗片、替扎尼定片等药物,结合局部封闭或针灸治疗。

3、腰椎管狭窄

先天发育异常或腰椎退行性病变可能导致椎管容积减小,压迫马尾神经或坐骨神经,表现为间歇性跛行、下肢麻木等。患者长时间行走后症状加重,休息可缓解。常用药物包括依托考昔片、维生素B1片、乙哌立松片等,严重时需手术扩大椎管。

若存在久坐、重体力劳动等诱因或出现持续疼痛,建议尽早就诊骨科或疼痛科,通过CT、MRI等检查明确病因。日常生活中需避免久坐久站,注意腰部保暖,适度进行腰背肌锻炼以增强脊柱稳定性。

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