坐骨神经压迫的治疗需根据压迫程度和病因制定个体化方案。常见方法包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼、封闭治疗以及手术治疗等，具体需结合病情进展和患者身体状况进行选择。
1、药物治疗
对于轻度疼痛患者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体抗炎药缓解炎症反应；肌肉痉挛明显者可联用氯唑沙宗片等肌松药；甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于促进神经修复。疼痛急性期建议卧床休息1-2周。
2、物理治疗
热敷、超声波等热疗可改善局部血液循环；腰椎牵引能增大椎间隙减轻椎间盘压力；低频脉冲电疗通过电流刺激缓解肌肉紧张。每日治疗20-30分钟，连续2周为1疗程。
3、康复锻炼
疼痛缓解后需进行桥式运动、平板支撑等核心肌群训练，配合仰卧位抱膝拉伸、坐姿脊柱扭转等牵伸动作，每日3组，每组10-15次。锻炼应循序渐进，避免过度屈伸腰部。
4、封闭治疗
对于神经根水肿严重者，可采用地塞米松联合利多卡因进行神经根阻滞，每周1次，不超过3次。需在影像引导下精准定位注射，避免损伤血管神经。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现马尾综合征时，需行椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，巨大椎间盘突出可选择椎板切除减压术。术后需佩戴腰围4-6周，3个月内禁止负重劳动。
治疗期间需避免久坐久站，建议使用符合人体工学的腰垫。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。若出现下肢肌力减退或大小便功能障碍，应立即就诊。所有治疗方案均需在骨科或疼痛科医师指导下实施，自行用药可能掩盖病情进展。