唑来膦酸治疗骨质疏松需要注意用药方式、不良反应监测、肾功能评估、钙和维生素D补充、口腔健康维护等事项，需严格遵医嘱规范使用。
1、用药方式
唑来膦酸需通过静脉滴注给药，通常每年使用一次。滴注时间应不少于15分钟，输注过快可能增加肾损伤风险。治疗期间需保证充足水分摄入，以促进药物代谢。
2、不良反应监测
部分患者用药后可能出现发热、肌肉疼痛、关节痛等流感样症状，通常会在3天内自行缓解。若出现持续高热、呼吸困难或严重过敏反应（如皮疹、喉头水肿），需立即就医处理。
3、肾功能评估
用药前需检测血清肌酐水平，治疗期间定期监测肾功能。对于肌酐清除率低于35ml/min或急性肾损伤患者应禁用或调整剂量，避免加重肾脏负担。
4、钙和维生素D补充
治疗前需纠正低钙血症，建议在给药前至少补充钙剂和维生素D两周。治疗期间需持续监测血钙水平，防止出现低钙血症引发的肌肉痉挛或心律失常。
5、口腔健康维护
用药期间需保持良好口腔卫生，进行牙科操作前应告知医生正在使用唑来膦酸。颌骨坏死是该药罕见但严重的并发症，有拔牙需求或牙周疾病者需提前评估风险。
治疗期间应避免联用其他肾毒性药物，如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。建议每1-2年复查骨密度，评估治疗效果。若出现血尿、少尿或骨痛加剧等异常情况，应及时复诊调整治疗方案。