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唑来膦酸注射液适用于哪些病症

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

唑来膦酸注射液主要适用于恶性肿瘤相关的高钙血症、多发性骨髓瘤或实体瘤骨转移、绝经后骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松症以及佩吉特骨病等病症。该药物需在医生指导下规范使用,具体适应症需结合患者病情评估。

1、恶性肿瘤相关的高钙血症

唑来膦酸注射液可通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而有效降低因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白或骨转移引起的血钙升高。临床常用于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤合并高钙血症的治疗。

2、多发性骨髓瘤或实体瘤骨转移

该药物可减少溶骨性骨破坏,预防病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件。对于乳腺癌、前列腺癌等实体瘤骨转移患者,以及多发性骨髓瘤引起的骨损害,唑来膦酸能改善骨代谢并缓解骨痛。

3、绝经后骨质疏松症

唑来膦酸通过抑制骨吸收,增加骨密度,降低椎体、髋部等部位骨折风险。适用于具有骨折高危因素的绝经后女性,尤其对口服双膦酸盐不耐受者更具优势。

4、糖皮质激素性骨质疏松症

长期使用糖皮质激素会导致骨量流失加速。唑来膦酸可逆转糖皮质激素对骨代谢的负面影响,适用于需持续使用糖皮质激素且存在骨折风险的患者。

5、佩吉特骨病

该药物能抑制异常活跃的骨重建过程,改善骨骼畸形和疼痛症状。对于碱性磷酸酶水平显著升高的活动性佩吉特骨病患者,单次输注即可获得长期疗效。

使用唑来膦酸注射液前需评估肾功能,治疗期间建议定期监测血钙、磷水平。患者应注意保持均衡饮食,适当补充钙剂和维生素D,避免跌倒等外伤风险。若出现发热、肌肉酸痛等流感样症状,多为药物常见反应,通常1-3天可自行缓解。

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