肠镜检查是筛查和预防结直肠癌的重要手段，以下人群通常需要定期进行肠镜检查：
1、45岁以上人群：
随着年龄增长，结直肠癌的发病率显著升高。建议45岁以上人群即使没有症状，也应开始首次肠镜检查。若结果正常，可每5-10年复查一次；若发现息肉或病变，需缩短复查间隔。
2、有结直肠癌或息肉家族史者
若一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有结直肠癌或腺瘤性息肉，患病风险增加2-4倍。这类人群建议从40岁开始筛查，或比亲属确诊年龄提前10年，后续每3-5年复查一次。
3、炎症性肠病患者
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症患者，病程超过8-10年后癌变风险显著升高。建议确诊后8年起，每1-2年进行肠镜监测，尤其病变范围广泛者需更密切随访。
存在便血、排便习惯改变、体重下降等症状者应及时就诊检查。即使无高危因素，健康人群50岁后也应开始常规筛查。具体检查方案需由消化科医生根据个人病史、家族史和首次检查结果制定，部分遗传性疾病（如林奇综合征）患者可能需要更早开始筛查。