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做肠镜检查能查出哪些疾病

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠镜检查通常可以查出结直肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌、肠道憩室以及肠结核等疾病。该检查能直观观察肠道黏膜病变,是筛查和诊断多种肠道疾病的重要手段。

1、结直肠息肉

肠镜可直接观察息肉的大小、形态和分布,并取活检明确性质。常见的息肉类型包括腺瘤性息肉和增生性息肉,其中腺瘤性息肉存在癌变风险,可在检查过程中进行内镜下切除。

2、炎症性肠病

通过肠镜可发现克罗恩病的节段性溃疡、鹅卵石样改变,或溃疡性结肠炎的弥漫性充血糜烂、假性息肉等特征性表现,同时可评估病变范围和严重程度。

3、结直肠癌

肠镜能发现早期肿瘤病灶,对可疑病变进行活检以明确病理类型,还能判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况,为分期提供依据。

4、肠道憩室

肠镜可显示肠壁向外膨出的囊袋状结构,多见于乙状结肠,可能伴发憩室炎或出血。检查时需注意与肿瘤性病变鉴别。

5、肠结核

肠镜下可见环形溃疡、假息肉及狭窄等改变,典型病例可见干酪样坏死,需结合病理检查及结核菌素试验综合判断。

进行肠镜检查前需遵医嘱做好肠道准备,检查后若发现异常病变,需根据病理结果制定后续治疗方案。建议45岁以上人群定期筛查,有家族史或肠道症状者应尽早就诊。

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