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做穿刺意味着必须进行病理诊断吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

进行穿刺检查后是否必须进行病理诊断,通常需要结合具体情况分析。多数情况下穿刺是为了获取组织样本以便病理诊断,但部分情况下也可能用于其他检查目的。

1、需病理诊断的情况

当临床怀疑存在肿瘤、炎症或其他组织病变时,穿刺获取的标本会送检病理科。病理诊断可明确病变性质,例如区分良恶性肿瘤、判断甲状腺结节的分级等,此时病理检查是核心环节。数据显示约80%的穿刺标本需通过病理学评估得出确切结论。

2、非病理诊断的情况

部分穿刺液会用于细菌培养、药敏试验或生化检测,如胸腔积液穿刺可能用于检测结核杆菌,关节腔穿刺液可分析尿酸结晶诊断痛风。这类情况约占穿刺操作的15%-20%,其诊断目标并非组织病理学判断。

建议患者根据穿刺前医生告知的检查目的配合后续处理。若穿刺标本已送病理科,需等待5-7个工作日出具报告;若未进行病理检查,通常说明临床已通过其他检测手段明确诊断。任何疑问应及时与主治医师沟通,避免自行解读检查流程。

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