中老年女性在性生活过程中需要注意的健康问题通常包括阴道干涩、泌尿系统感染风险、心血管健康、心理因素以及避孕措施等。由于激素水平变化和身体机能改变，这一阶段的女性需更加关注自身健康状况。
1、阴道干涩
雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，可能引起性生活疼痛或不适。建议使用水溶性润滑剂缓解干涩，若伴有明显灼热或瘙痒需就医排除萎缩性阴道炎。日常可适当增加豆制品等植物雌激素摄入。
2、泌尿系统感染
女性尿道较短且更年期后黏膜防御力下降，性生活后易发生膀胱炎。建议性生活前后清洗外阴，事后及时排尿冲洗尿道。反复出现尿频、尿急症状时应进行尿常规检查。
3、心血管风险
高血压、糖尿病等慢性病患者需评估心脏负荷能力，避免剧烈性生活引发心绞痛。建议选择放松体位，控制持续时间，避免餐后或疲劳状态下进行。
4、心理调适
更年期情绪波动可能影响性欲，伴侣需加强情感交流。若出现持续性欲减退或性厌恶，可寻求心理咨询。保持每周1-2次规律性生活有助于维持盆底肌张力。
5、避孕措施
绝经后1年内仍需避孕，建议选择避孕套等屏障法。已确诊子宫肌瘤或子宫内膜病变者，应避免使用激素类避孕药。
中老年女性每年应进行妇科检查和乳腺筛查，糖尿病患者需监测血糖水平。出现异常出血、持续疼痛或尿失禁等症状应及时就诊。保持适度性生活有利于身心健康，但需根据个体情况调整频率和方式。