长期排便时肛门撕裂痛可能是肛裂，但也可能与其他肛肠疾病有关，建议及时就医明确诊断。肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤，通常由便秘、腹泻等因素引发，但也需排除其他疾病可能。
1、肛裂
肛裂的典型症状为排便时肛门撕裂样疼痛，可伴有少量鲜红色血液附着于粪便表面。疼痛常在排便后持续数分钟至数小时，慢性肛裂可能出现反复发作的病史。肛门检查可见肛管前或后正中线处的纵行裂口，部分患者伴随哨兵痔形成。
2、痔疮
外痔或混合痔在排便时可能因摩擦导致疼痛和出血，血栓性外痔可表现为突发性肛门剧烈疼痛。痔疮的疼痛多为胀痛或灼痛，触诊可发现肛周静脉曲张形成的柔软包块，与肛裂的撕裂痛性质不同。
3、肛周脓肿
急性感染引发的肛周脓肿会出现持续性跳痛，可伴随发热等全身症状。肛门指诊可触及波动性包块，皮肤红肿热痛明显，与肛裂的排便相关性疼痛存在差异。
日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水清洗。饮食需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物。若疼痛持续超过两周或伴有发热、脓性分泌物等情况，应及时到肛肠科进行肛门镜等检查，必要时进行针对性治疗。