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长期咳痰不愈可能是什么病因

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

长期咳痰不愈可能与慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、慢性支气管炎

该病是支气管黏膜的慢性炎症,因长期吸烟、空气污染等因素导致气道分泌物增多,患者常伴有咳嗽、咳白色黏液痰等症状,且症状可持续3个月以上。治疗时可遵医嘱使用氨茶碱片缓解气道痉挛,盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液,头孢呋辛酯片控制细菌感染。

2、支气管扩张

支气管结构异常易造成分泌物潴留,患者会出现持续咳脓痰、咯血等症状,痰液静置后可能分层。临床常用阿莫西林胶囊抗感染,桉柠蒎肠溶软胶囊促进痰液排出,乙酰半胱氨酸颗粒降低痰液黏稠度,必要时需通过手术切除病变肺段。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染肺部后,病灶刺激会引起长期低热、盗汗及咳黄痰,痰中可能带血丝。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗,疗程通常需6-9个月。

若长期咳痰超过2周,建议及时进行胸部CT、痰培养等检查。日常生活中需戒烟并避免接触粉尘,痰液较多时可进行体位引流促进排出,所有用药均需在医生指导下进行。

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