婴儿出生时的咖啡斑通常不会自行消退，但少数颜色较浅、面积较小的斑块可能随年龄增长逐渐变淡。具体是否能够消退需根据斑块特征、是否伴随其他疾病等因素综合判断。
1、斑块特征
咖啡斑的大小和颜色深浅是重要影响因素。面积较小且颜色较浅的斑块，可能随着皮肤新陈代谢逐渐淡化，但完全消退的情况较为少见。直径超过5mm的斑块或颜色较深的咖啡斑，通常难以自行消退。
2、是否伴随神经纤维瘤病
若咖啡斑数量超过6个且直径大于5mm，可能提示神经纤维瘤病。这种情况下斑块不仅不会消退，还可能随着年龄增长出现数量增多、面积扩大的现象，部分患者会伴随皮肤神经纤维瘤的形成。
3、遗传因素影响
家族中存在神经纤维瘤病病史时，咖啡斑往往属于病理性改变。这种遗传因素导致的皮肤色素沉着具有稳定性，斑块会持续存在，且可能伴有骨骼发育异常、视力障碍等全身性症状。
发现婴儿有咖啡斑时，建议定期观察斑块数量、大小和颜色的变化。若斑块在半年内数量增长超过3个，或出现皮肤隆起、肢体活动异常等情况，应及时到皮肤科进行Wood灯检查、基因检测等专业评估。日常生活中需避免过度日晒，做好物理防晒措施，切勿自行使用祛斑产品刺激婴儿皮肤。