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下肢静脉曲张疼痛怎么办

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢静脉曲张疼痛可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、泡沫硬化剂注射以及手术治疗等方式缓解。具体治疗方案需根据病情严重程度及医生评估确定,建议尽早就诊。

1、日常调理

患者应避免久站久坐,休息时抬高患肢促进血液回流。适当进行腿部按摩或低强度运动如散步,有助于改善血液循环。肥胖者需控制体重,减少下肢静脉压力。

2、物理治疗

医用弹力袜是基础治疗手段,通过梯度压力支撑浅静脉,缓解血液淤滞。建议白天持续穿戴,夜间睡眠时去除。需根据腿围选择合适压力等级,通常Ⅱ级压力(25-30mmHg)适用于多数患者。

3、药物治疗

静脉活性药物可改善静脉张力,常用迈之灵片、地奥司明片或七叶皂苷钠片。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,但需注意胃肠道反应。

4、泡沫硬化剂注射

适用于局部静脉曲张或术后残余病变。将聚桂醇等药物制成泡沫状注入曲张静脉,通过化学刺激使血管闭合。该方法创伤小,但可能存在色素沉着、血栓性静脉炎等并发症。

5、手术治疗

传统术式包括大隐静脉高位结扎+剥脱术,适用于严重静脉曲张伴皮肤病变者。微创方式如射频消融术、激光闭合术,通过热能破坏血管内皮实现闭锁,具有恢复快的优势。

出现下肢静脉曲张疼痛时应及时至血管外科就诊,通过超声检查评估静脉瓣膜功能。治疗期间需定期随访,术后患者应坚持穿戴弹力袜3-6个月。避免擅自使用偏方或过度热敷,以免加重血管损伤。

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