系统性红斑狼疮的确诊需结合临床表现、实验室检查及专业评分标准进行综合判断，通常不能仅凭单一症状或检查结果确诊。若存在疑似症状，应及时到风湿免疫科就诊，由医生进行全面评估。
1、临床表现评估
医生会详细询问患者有无典型症状，如面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节肿痛、脱发等。同时需评估是否存在多系统受累表现，例如肾脏损害（蛋白尿、血尿）、神经系统症状（头痛、癫痫）、血液系统异常（贫血、血小板减少）等。这些临床表现需要满足至少4项诊断标准。
2、实验室检查
抗核抗体（ANA）检测是筛查的重要指标，约95%患者呈阳性。特异性抗体检测包括抗双链DNA抗体（抗dsDNA）和抗Sm抗体，其中抗dsDNA抗体对SLE特异性较高。补体C3、C4水平下降也是辅助诊断指标。此外还需进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查评估器官损害程度。
3、EULAR/ACR评分标准
2019年发布的分类标准要求ANA阳性为前提，对临床表现和免疫学指标进行加权评分，总分≥10分可分类为SLE。评分项目包括发热、白细胞减少、关节炎、心包炎、肾脏病理改变等临床条目，以及抗磷脂抗体、补体降低等免疫学条目。
出现不明原因发热、皮疹、关节痛或多系统症状时，建议尽早就医完善相关检查。确诊需由风湿免疫科医生结合病史、体检、实验室及影像学结果综合判断，必要时进行肾活检等特殊检查。避免自行解读检查报告，规范治疗可有效控制病情发展。