无痛便血是否不处理会自行恢复需根据具体病因判断。通常生理性原因可能自行缓解，但病理性原因往往需要干预，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若便血由痔疮或肛裂引起，且症状较轻，调整饮食、增加纤维摄入、保持肛门清洁后，出血可能逐渐减少并自愈。这类情况多因便秘或排便用力导致黏膜损伤，通常不伴随其他症状。但若反复出血或加重，仍需就医。
2、肠道息肉或肿瘤
此类病变引起的无痛便血无法自愈，且可能伴随大便变细、排便习惯改变等症状。肿瘤组织持续出血会导致慢性贫血，息肉可能恶变，需通过肠镜确诊后接受内镜下切除或外科手术治疗。拖延处理可能延误最佳治疗时机。
3、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病引起的血便通常呈黏液脓血状，伴有腹痛、腹泻反复发作。这类慢性炎症需长期使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片或免疫抑制剂控制病情，单纯等待无法自行恢复，且可能引发肠穿孔等并发症。
出现无痛便血建议尽早进行肛门指检、肠镜或粪便潜血检测，40岁以上人群需警惕肠道肿瘤。日常生活中应保持规律作息，避免辛辣饮食和久坐，观察出血频率和伴随症状。任何持续超过一周的便血或伴随体重下降等情况，务必及时至消化科就诊。