外伤后遗症出现兰花指变形通常与肌腱粘连、关节挛缩以及神经损伤等因素有关。这种情况多发生于手部外伤后未及时规范治疗或康复不足，导致手指关节和软组织功能异常。
1、肌腱粘连
手部外伤后若肌腱修复过程中发生粘连，可导致手指活动受限。例如伸肌腱粘连时，手指无法正常伸展，被动牵拉可呈现兰花指样屈曲姿态。治疗时可能需要遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物缓解炎症，配合关节松动术或手术松解粘连。
2、关节挛缩
长期固定或炎症刺激可能导致关节囊及周围韧带挛缩。这种情况常见于掌指关节或近端指间关节损伤后，关节活动度逐渐丧失，形成特征性屈曲畸形。临床可采用玻璃酸钠注射液关节腔注射，配合支具渐进式牵拉矫正。
3、神经损伤
尺神经损伤后可能出现骨间肌萎缩，导致环指、小指掌指关节过伸而远端关节屈曲的特殊形态。这种情况需早期使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，严重者需行神经探查修复术。康复期通过感觉再训练和肌肉电刺激帮助功能恢复。
出现手指畸形应及时进行肌骨超声或MRI检查评估软组织损伤程度。治疗需结合物理治疗改善关节活动度，必要时通过矫形手术重建手指功能。康复过程中应避免暴力牵拉，定期复查评估恢复进度。