女性来月经时伴随腰酸多数是正常的生理现象，但也可能与某些疾病原因有关。若腰酸剧烈或伴随其他异常症状，需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。
1、生理性原因
月经期间体内前列腺素分泌增加，可能引发子宫收缩和盆腔充血，部分女性会出现腰部酸胀感。这种情况通常程度较轻，月经结束后可自行缓解，适当热敷或休息有助于改善不适。
2、子宫内膜异位症
当异位内膜组织侵袭盆腔或腰部区域时，可能引起经期腰酸加重，且常伴随剧烈痛经、经期延长等症状。典型表现为腰酸从经前持续至经后，活动后疼痛加剧，可通过超声检查发现病灶。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎症可能导致盆腔粘连，经期盆腔充血会加重腰部牵拉感。此类患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物，甚至发热等症状，妇科检查可见宫颈举痛或附件区压痛。
需警惕的症状包括：腰酸程度严重且持续不缓解；伴随发热、寒战等感染征象；痛经进行性加重或出现非经期疼痛；阴道分泌物增多且有异味。出现上述情况建议及时进行妇科超声、CA125检测或腹腔镜检查，排除器质性疾病。日常生活中需注意经期避免剧烈运动，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬等药物缓解，但不宜长期依赖止痛药。