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肋骨炎会引起哪些胸痛症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋骨炎引起的胸痛症状主要表现为局部刺痛或钝痛、活动或按压时加重、伴随肿胀或触痛、可能向周围放射等。这些症状通常与炎症刺激、组织损伤有关,具体表现因人而异。

1、局部刺痛或钝痛

肋骨炎常引起胸壁特定区域的疼痛,初期可能表现为持续性钝痛,炎症加重时可能出现尖锐刺痛。疼痛位置相对固定,多位于第2-5肋软骨连接处,尤其在胸骨旁区域较为常见。这种疼痛源于炎症介质刺激局部神经末梢,部分患者夜间平卧时疼痛可能加剧。

2、活动或按压时加重

上肢伸展、咳嗽、深呼吸等动作会牵拉患处引发疼痛加剧,胸廓挤压试验阳性是典型体征。按压病变肋骨部位会产生明显压痛,这种机械性刺激会加剧局部炎性反应,导致疼痛阈值降低,约60%患者因此出现活动受限。

3、伴随肿胀或触痛

急性期可能出现患处皮肤温度升高、软组织肿胀,触诊可触及痛性结节或条索状增厚。这种体征多出现在发病后48小时内,由于炎性渗出导致组织水肿,触痛范围通常不超过3cm直径区域。

4、可能向周围放射

约30%患者疼痛可能向肩背部或腹部放射,但不会产生心前区压榨感。这种牵涉痛与肋间神经受刺激有关,需注意与心绞痛鉴别,其特征是疼痛程度随体位改变而变化,且无心血管伴随症状。

出现上述症状建议及时到骨科或胸外科就诊,通过血液检查、超声或MRI明确诊断。急性期需避免提重物及剧烈运动,可通过热敷缓解肌肉紧张,但持续超过两周的疼痛或伴有发热时需警惕感染性肋软骨炎可能。

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