肋骨疼痛可能是肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎以及肌肉拉伤等疾病引起的。这些病因可能单独存在，也可能合并出现，需结合具体症状和检查结果判断。
1、肋骨骨折
多由外伤或剧烈撞击导致，表现为局部剧烈疼痛、肿胀和压痛，深呼吸或咳嗽时加重。患者需进行X线或CT检查确诊，治疗以胸带固定、限制活动为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
2、肋软骨炎
常见于第2-4肋软骨连接处，表现为自发性胸痛，局部按压有痛性硬块。可能与劳损或病毒感染有关，通常采用热敷、理疗等物理治疗，药物可选择双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或吲哚美辛片等非甾体抗炎药。
3、肋间神经痛
由带状疱疹、胸椎病变或神经受压引发，疼痛呈阵发性灼痛或刺痛，沿肋间神经分布。治疗需针对原发病，如抗病毒药物阿昔洛韦片治疗带状疱疹，配合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物，辅以维生素B12片营养神经。
4、胸膜炎
炎症刺激胸膜可引起肋骨下方牵涉痛，常伴随咳嗽、发热和胸腔积液。细菌感染需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片，结核性胸膜炎需异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗，同时需进行胸腔穿刺引流积液。
5、肌肉拉伤
搬运重物或剧烈运动可能导致肋间肌、前锯肌等软组织损伤，表现为活动受限和牵拉痛。急性期应冷敷并制动，疼痛明显者可使用云南白药气雾剂、酮洛芬凝胶外用，口服氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。
若肋骨疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、高热等症状，建议及时就诊胸外科或呼吸科。完善胸部CT、血液检查及超声等检查明确病因，避免自行使用止痛药掩盖病情。恢复期注意保持正确姿势，避免提重物或过度扩胸运动。