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肋骨疼是否由肋间神经痛引起

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肋骨疼可能是由肋间神经痛引起的,但也可能与肌肉拉伤、肋骨骨折、胸膜炎等原因有关,需结合具体症状综合判断。若疼痛持续或伴有其他异常表现,建议及时就医明确病因。

1、肋间神经痛

该疾病主要表现为沿肋骨分布的刺痛或灼痛,可能因病毒感染、脊柱退变或神经受压引发。疼痛通常呈阵发性,咳嗽或深呼吸时可能加重,但局部按压不会明显诱发疼痛。

2、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物后,肋间肌或胸壁肌肉可能出现拉伤性疼痛。这种疼痛多与特定体位相关,局部可能有压痛但无放射性疼痛,休息后症状可逐渐缓解。

3、肋骨骨折

胸部外伤后出现的肋骨疼痛需警惕骨折风险,典型表现为深呼吸时剧烈疼痛,触碰骨折部位会产生明显压痛,严重时可出现皮下瘀血或胸廓变形。

4、胸膜炎

内脏疾病如胸膜炎引起的肋骨区牵涉痛,多伴随咳嗽、发热或呼吸困难等症状。疼痛常在深呼吸时加剧,听诊可能闻及胸膜摩擦音,需通过影像学检查确诊。

若疼痛超过48小时未缓解,或出现发热、呼吸困难、皮肤疱疹等症状,建议及时到胸外科或疼痛科就诊。医生可能通过触诊、X线或神经传导检查进行鉴别诊断,确诊后可采用营养神经药物、理疗或针对性抗感染治疗。日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,适度进行呼吸训练有助于缓解不适。

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