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肋骨疼为什么伴随呼吸困难出现

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肋骨疼伴随呼吸困难出现可能是生理性原因所致,也可能与肋骨骨折、胸膜炎、肺部疾病等病理性原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医查明具体病因。

1、肋骨骨折

肋骨骨折通常由外伤引起,骨折断端刺激胸膜或肋间神经会产生剧烈疼痛。患者在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,可能导致不敢正常呼吸而出现呼吸表浅、气促等症状。此时需保持制动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、胸膜炎

胸膜发生炎症时,炎性渗出物会刺激壁层胸膜神经末梢,引发持续性胸痛。当胸腔积液量较大压迫肺组织时,会导致肺扩张受限,出现呼吸频率加快、血氧饱和度下降等表现。治疗时可使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、利福平胶囊等抗生素控制感染,必要时进行胸腔穿刺引流。

3、肺部疾病

肺炎引起的炎性渗出或气胸导致的肺组织压缩,都可能刺激肋间神经引发疼痛,同时直接损害肺通气功能。慢性阻塞性肺疾病急性发作时,肺过度充气可能牵拉胸膜引发疼痛,伴随喘息、咳嗽咳痰等症状。临床常用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、氨茶碱片等药物改善通气。

出现此类症状时应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。若伴有口唇发绀、意识模糊等缺氧表现,需立即到急诊科就诊。完善胸部X线、CT及血气分析等检查后,医生会根据具体病因制定个体化治疗方案,患者切勿自行服用止痛药物掩盖病情。

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