肋骨骨折是否需要固定取决于骨折的严重程度。多数情况下单根、无明显移位的肋骨骨折可以自愈，但多发性或严重移位时可能需要固定处理。
1、无需固定的情况
单根肋骨骨折且无明显移位时，通常不需要外固定。这类骨折可通过减少活动、避免剧烈咳嗽和适当镇痛来促进愈合。患者需注意休息，一般4-6周骨痂形成后可逐渐恢复日常活动。
2、需要固定的情况
当发生多根多处骨折形成连枷胸，或骨折断端移位明显可能损伤肺组织时，需使用胸带固定或进行手术内固定。外固定可限制胸廓异常活动，防止骨折端摩擦胸膜引发气胸、血胸等并发症。
建议所有肋骨骨折患者及时就医检查，通过X线或CT明确损伤程度。即使无需固定者也需定期复查，观察是否存在迟发性血气胸。恢复期间应避免提重物和胸部碰撞，若出现呼吸困难、咳血等症状需立即急诊处理。