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肋骨骨折保守治疗期间需要注意哪些事项

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋骨骨折保守治疗期间需要注意的事项主要包括疼痛管理、呼吸锻炼、避免剧烈活动、定期复查以及预防并发症等。具体需根据医嘱调整护理方式,不可自行处理。

1、疼痛管理

肋骨骨折常伴随剧烈疼痛,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等止痛药物。需注意避免随意增加药量或自行使用强效镇痛药,以免掩盖病情变化。若疼痛持续加重,可能提示骨折移位或胸腔损伤,需及时就医。

2、呼吸锻炼

建议每日进行3-5次深呼吸训练,每次10-15分钟,通过腹式呼吸维持肺活量。咳嗽时可用软枕轻压患处减轻疼痛,必要时遵医嘱使用镇咳药物。注意观察痰液性状,若出现黄脓痰或血痰需警惕肺部感染。

3、避免剧烈活动

前4周需严格限制躯干扭转、弯腰搬重物等动作,睡眠时建议采用半卧位并将患侧朝上。日常活动需佩戴弹性胸带固定,但需每4小时松解15分钟防止影响呼吸。禁止进行球类运动、举重等可能造成二次损伤的活动。

4、定期复查

建议每2周进行X线检查,通过影像学动态观察骨痂形成情况。若6周后仍未出现明显愈合迹象,需考虑调整治疗方案。复查时应携带既往影像资料供医生对比参考。

5、预防并发症

注意监测体温和呼吸频率,若出现发热、气促或皮下捻发音,可能提示肺部感染、气胸或皮下气肿。每日可进行患侧上肢抬举锻炼预防关节僵硬,夜间冰敷15分钟可减轻局部肿胀。

治疗期间建议保持每日摄入1000mg钙质和800IU维生素D,可通过牛奶、鱼肉等食物补充。需特别注意咳嗽时用手支撑患侧胸部,打喷嚏时张口呼吸减轻胸腔压力。若出现突发性呼吸困难、意识模糊等危急情况,需立即拨打急救电话并保持制动体位等待救援。

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