雷诺病的诊断通常需要结合病史、体格检查和相关辅助检查来综合判断，常见的检查包括体格检查、实验室检查以及甲襞微循环检查等。具体检查项目需由医生根据患者症状和体征决定。
1、体格检查
医生会详细询问患者发作时的症状特征，如手指或脚趾遇冷或情绪激动后是否出现典型的苍白、青紫、潮红三相颜色变化。同时会检查皮肤是否存在溃疡、指端坏死等继发改变，并评估外周动脉搏动情况，初步排除其他血管疾病。
2、实验室检查
血常规可观察是否贫血或感染；C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标有助于判断是否存在结缔组织病；抗核抗体、抗Scl-70抗体等自身抗体检测可鉴别系统性硬化症、红斑狼疮等继发性雷诺现象。部分患者需进行甲状腺功能检查以排除内分泌疾病影响。
3、甲襞微循环检查
通过显微镜观察指甲皱襞处毛细血管形态和血流状态。雷诺病患者可能表现为毛细血管迂曲扩张、出血或血流速度减慢，有助于与硬皮病等继发性疾病进行区分。
4、冷激发试验
将患者双手浸入冰水混合物中诱发血管痉挛，观察手指颜色变化和恢复时间。典型雷诺病发作时可记录到明显的颜色改变，但需注意该检查可能加重症状，需在医生监护下进行。
5、指动脉压测定
使用多普勒超声测量手指动脉压力，对比常温与低温下的压力变化。若低温诱发后动脉压明显下降，提示存在血管痉挛性病变，对评估病情严重程度有参考价值。
若出现手指遇冷变色、麻木等症状，建议尽早就诊风湿免疫科或血管外科。确诊前需排除硬皮病、动脉硬化等疾病，医生会根据检查结果制定个体化诊疗方案，患者避免擅自进行寒冷刺激试验以免加重血管损伤。