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老年人种牙存在哪些风险

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人种牙的风险通常包括骨质条件较差、愈合能力较弱、慢性疾病影响、口腔状况复杂以及麻醉和手术风险等,需在专业医生评估后谨慎选择治疗方案。

1、骨质条件较差

老年人常伴随骨质疏松或牙槽骨吸收,可能导致种植体初期稳定性不足或骨结合失败。骨量不足时需先进行骨增量手术,如植骨或上颌窦提升,但手术复杂性和费用相应增加。

2、愈合能力较弱

机体修复功能随年龄下降,术后可能出现愈合延迟、创口感染或种植体周围炎。糖尿病患者若血糖控制不佳,感染风险会显著升高,需将糖化血红蛋白控制在7%以下再行种植。

3、慢性疾病影响

高血压、冠心病患者术中可能出现心脑血管意外,需将血压稳定在140/90mmHg以内。长期服用抗凝药物者存在术中出血风险,需遵医嘱调整用药方案。

4、口腔状况复杂

多数老年人存在余牙龋坏、牙周病或咬合紊乱等问题,可能影响种植体长期效果。全口种植需考虑颌位关系重建,治疗周期通常需要6-12个月,对患者配合度要求较高。

5、麻醉和手术风险

局部麻醉对心肺功能影响较小,但复杂手术需镇静麻醉时,需评估心肺代偿能力。高龄患者术后易出现颞下颌关节不适或邻牙损伤等并发症。

建议术前进行CBCT检查评估骨条件,完善凝血功能和糖代谢检测。治疗期间需加强口腔清洁,使用冲牙器和间隙刷维护种植体。术后每3-6个月需复查咬合力和种植体周围骨吸收情况,及时调整修复体。

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