老年男性阴茎疼痛可能与尿道炎、前列腺炎、阴茎外伤、阴茎癌或尿道结石等疾病有关。建议及时就医明确具体病因，并遵医嘱进行针对性治疗。
1、尿道炎
老年男性免疫力下降，尿道易受细菌感染引发炎症，表现为阴茎疼痛、尿频、尿急或尿道口分泌物增多。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素治疗，同时需保持局部清洁卫生。
2、前列腺炎
细菌感染或前列腺充血可能导致前列腺炎，疼痛可放射至阴茎，伴随会阴部胀痛、排尿不畅等症状。治疗时可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片缓解排尿困难，配合塞来昔布胶囊止痛。
3、阴茎外伤
阴茎受到撞击或摩擦后可能出现皮下瘀血、皮肤破损，导致局部刺痛或胀痛。轻度损伤可通过冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
4、阴茎癌
阴茎出现菜花样肿块、糜烂溃疡时可能为恶性肿瘤，癌组织侵犯神经会引起持续性疼痛，可能伴随恶臭分泌物。需通过病理活检确诊，根据分期选择阴茎部分切除术、激光治疗或配合放射治疗、顺铂注射液等化疗方案。
5、尿道结石
结石卡在尿道内会引发剧烈疼痛，排尿时症状加重，可能伴随血尿或尿流中断。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，较大结石需采用尿道镜取石术或体外冲击波碎石治疗。
该症状可能涉及泌尿系统感染、器质性病变或肿瘤性疾病，自行用药存在误诊风险。建议尽早到泌尿外科进行尿常规、超声或CT检查，根据病因规范治疗。日常需避免憋尿、减少辛辣饮食刺激，保持外阴清洁干燥。