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老年痴呆症如何判断早期症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年痴呆症的早期症状通常比较隐匿,但可以通过对日常生活表现的观察进行初步判断。常见的早期表现包括记忆力减退、语言能力下降、执行功能减退、时间和空间定向障碍以及性格改变等,出现这些变化应及时就医检查。

1、记忆力减退

早期最显著的特征是近事遗忘,患者可能反复询问同一问题,忘记刚放置的物品位置,难以记住新认识的人名。这种记忆缺失不同于正常老化,会明显影响日常事务处理能力。

2、语言能力下降

表现为找词困难,可能无法准确说出常见物品名称,语言表达变得简单重复。在交流时可能出现语句中断、用词错误,甚至出现自创新词的情况。

3、执行功能减退

处理复杂事务能力下降,如无法独立完成熟悉的菜谱操作,难以进行三位数以上的简单计算。对账单管理、日程安排等需要逻辑思维的活动表现出明显困难。

4、时间和空间定向障碍

可能忘记当前年份季节,在熟悉环境中出现短暂迷路。部分患者对时间流逝感知异常,可能将清晨误认为傍晚,或混淆月份顺序。

5、性格改变

原本温和的人可能变得易怒多疑,部分出现情感淡漠。常见表现为社交退缩,对既往爱好失去兴趣,或出现不合时宜的收藏行为。

若发现老人出现上述症状中的多项表现,建议尽早到神经内科进行专业评估。临床常通过MMSE简易精神状态检查量表、脑脊液检测和头颅MRI等检查手段进行诊断。早期识别有助于及时干预,通过认知训练和药物控制可能延缓病情进展。家属应注意记录症状变化细节,就诊时提供完整的病史信息。

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