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老年痴呆症与遗传因素有关吗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年痴呆症的发生与遗传因素有一定关联,但具体关联程度因类型而异。早发性阿尔茨海默病、晚发性阿尔茨海默病以及其他类型痴呆的遗传风险存在差异,不能一概而论。

1、早发性阿尔茨海默病

该类型通常在65岁前发病,与特定基因突变密切相关。例如APP、PSEN1、PSEN2等基因的突变可导致β淀粉样蛋白过度沉积,引发神经元损伤。此类患者往往有明显的家族遗传史,直系亲属患病风险显著升高。

2、晚发性阿尔茨海默病

APOEε4等位基因是该类型的遗传风险因素,携带者患病概率增加,但并非绝对致病。环境因素如高血压、高脂血症、糖尿病等也会通过影响脑血管健康,间接促进疾病进展。这类患者通常没有明确的家族聚集现象。

3、其他类型痴呆

如血管性痴呆,主要与脑卒中、动脉硬化等血管病变相关,遗传倾向较弱。其风险更多源于吸烟、肥胖等可控因素,而非直接基因遗传。

若家族中有多人患早发性痴呆,建议就医进行遗传咨询和基因检测。日常保持低盐低脂饮食、适度运动及社交活动,有助于延缓认知功能衰退。出现记忆力下降等症状时,应及时到神经内科就诊评估。

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