老年斑可以通过药物治疗、激光治疗、化学剥脱、冷冻治疗、手术治疗等方法去除，通常不易留疤，但需根据斑块大小、皮肤状态选择合适方案，并注意术后护理。建议到正规医院皮肤科就诊，由医生制定个体化治疗方案。
1、药物治疗
对于面积较小的老年斑，可遵医嘱使用维A酸乳膏、氢醌乳膏、积雪苷霜软膏等。维A酸能促进表皮角质代谢，氢醌可抑制黑色素生成，积雪苷有助于皮肤修复，使用后可能出现轻微脱屑，但规范用药通常不会留疤。
2、激光治疗
采用Q开关激光或强脉冲光，通过选择性光热作用分解黑色素颗粒。治疗后会有结痂过程，约1周自然脱落，需严格防晒避免色素沉着，正确护理不易产生疤痕。
3、化学剥脱
使用20%-70%浓度的果酸进行表皮剥脱，促进老化角质层脱落。需由专业医生控制剥脱深度，术后可能出现暂时性红斑，但表皮再生后一般无疤痕形成。
4、冷冻治疗
利用液氮低温使病变组织坏死脱落，适用于孤立性小斑块。治疗时需精准控制冷冻范围和时间，过度冷冻可能损伤真皮层，规范操作可降低留疤风险。
5、手术治疗
针对较厚皮损可采用刮除术或切除术，术后可能遗留浅表瘢痕。需严格消毒并精细缝合，瘢痕体质者需提前告知医生评估风险。
治疗期间需避免搔抓创面，结痂期不可强行剥脱。术后3个月内严格做好防晒，使用医用修复敷料促进皮肤屏障恢复。日常注意补充维生素C、E，保持皮肤湿润，降低复发风险。若出现异常红肿或增生性瘢痕，应及时复诊处理。