老花镜和近视眼镜通常可以配合使用，但具体方式需根据患者的视力状况和用眼需求进行调整。若存在老花合并近视的情况，一般可通过交替佩戴或使用特殊设计的镜片来满足不同距离的视物需求。
1、交替使用
对于近视合并老花的患者，若平时主要依赖近视眼镜看远，可在需要阅读、看手机等近距离用眼时，临时更换为老花镜。此方式适用于近视度数较低且老花程度不深的人群，但频繁更换可能带来不便。
2、双光或渐进多焦点镜片
这类镜片通过特殊光学设计，将镜片分为上下两个区域。上半部分矫正近视用于看远，下半部分附加老花度数用于看近，实现一副眼镜同时满足两种需求。但此类镜片需要一定适应期，且对验光精准度和镜片制作工艺要求较高。
若长期存在看远看近切换困难或出现视疲劳、头晕等症状，建议到正规眼科机构进行综合验光检查。医生会根据验光结果、用眼习惯及职业特点，个性化推荐框架眼镜、隐形眼镜或手术矫正方案，以达到更舒适的视觉体验。