阑尾炎早期表现通常包括转移性右下腹痛、胃肠道症状以及低热乏力等。这些症状可能因个体差异有所不同,需结合其他临床检查综合判断。
1、转移性右下腹痛
阑尾炎初期常表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点区域。这种疼痛特点是由于内脏神经与体表神经的定位差异所致,疼痛可能伴随腹肌紧张或按压痛。部分患者咳嗽、行走时疼痛会明显加剧。
2、胃肠道症状
约60%-70%患者在腹痛后会出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。由于炎症刺激胃肠道,还可能伴随食欲减退、腹胀、排便习惯改变等症状。需注意与普通胃肠炎鉴别,阑尾炎呕吐后腹痛不会明显缓解。
3、低热乏力
早期体温通常在37.5-38.5℃之间,随着炎症发展可能升高。白细胞计数常升高至(10-20)×10^9/L,C反应蛋白等炎症指标也会上升。患者可能出现面色潮红、呼吸急促、全身倦怠等中毒症状,儿童患者表现尤为明显。
若出现持续右下腹疼痛伴发热,建议及时就诊普外科。就医前避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。确诊需结合腹部超声、CT扫描及血常规等检查,急性发作超过48小时有穿孔风险,需特别警惕剧烈腹痛突然缓解后又加重的情况。