阑尾炎疼痛的典型位置在右下腹麦氏点附近，即肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3处。但疼痛可能起始于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，具体需结合症状和医学检查综合判断。
1、转移性疼痛
约70%患者早期表现为上腹部或脐周隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定。这是由于内脏神经与体表神经的牵涉痛机制所致，炎症刺激阑尾壁层腹膜后疼痛定位变得明确。
2、麦氏点压痛
医生触诊时按压右下腹麦氏点会出现明显压痛，这是阑尾炎最重要的体征。部分患者还会出现反跳痛，即按压后突然松手时疼痛加剧，提示腹膜受炎症刺激。
3、伴随症状
多数患者会伴随恶心呕吐（发生率约60%）、发热（体温多在37.5-38.5℃）、食欲减退等症状。若出现寒战高热（体温＞39℃）可能提示阑尾穿孔。
4、特殊体位疼痛
患者平卧时右腿伸直会加重疼痛，左侧卧位时疼痛可能缓解。妊娠期患者因阑尾解剖位置改变，疼痛可能出现在右上腹或腰部。
若怀疑阑尾炎，建议尽早就诊普外科。医生可能进行血常规（白细胞计数升高）、腹部超声（阑尾增粗＞6mm）或CT检查（敏感度＞90%）。需注意约30%患者存在不典型表现，老年人或儿童可能疼痛定位不明确，切勿自行服用止痛药掩盖症状。