阑尾炎的典型疼痛位置通常位于右下腹的麦氏点区域,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处附近。大多数患者会经历从脐周或上腹部开始,逐渐转移至右下腹的疼痛过程。
1、转移性腹痛
约70%的阑尾炎患者早期表现为脐周或上腹部隐痛,这是内脏神经牵涉痛的表现。随着炎症进展,6-8小时后疼痛会转移并固定在右下腹,这是壁腹膜受炎症刺激的特征性表现。
2、麦氏点压痛
右下腹麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3处)是阑尾体表投影区,此处出现压痛、反跳痛是典型体征。患者仰卧屈膝时,按压该区域疼痛明显加剧,松开后可能出现反跳痛。
3、异位阑尾的特殊表现
约5%人群存在阑尾异位,如盆腔位阑尾可能引起耻骨上区压痛,盲肠后位阑尾可能表现为右侧腰部疼痛。妊娠期阑尾因子宫推移可能上移至右上腹,这类非典型情况需结合影像学检查判断。
若出现持续腹痛伴发热、恶心等症状,建议立即到急诊科就诊。医生通过体格检查、血液分析和腹部超声等检查可明确诊断,及时治疗可有效预防阑尾穿孔等并发症。避免自行按压腹部或服用止痛药掩盖症状。