来月经前出现腰酸、腹胀大多属于正常现象，可能与激素变化、盆腔充血等生理性原因有关，但若症状严重或伴随其他异常则需警惕病理因素。
1、生理性原因
月经前体内前列腺素分泌增多，可能刺激子宫收缩引起腰酸。同时盆腔充血可能导致下腹坠胀感，这类症状通常较轻且随月经来潮逐渐缓解。
2、病理性原因
若疼痛持续加重或伴随经量异常，可能与子宫内膜异位症有关，异位内膜组织刺激周围神经会导致顽固性腰痛。盆腔炎性疾病也会引起下腹坠胀并伴随异常分泌物，需通过妇科检查确诊。
日常可通过热敷腰腹部、避免剧烈运动等方式缓解不适。建议记录每次症状持续时间和严重程度，若连续3个月经周期出现难以忍受的疼痛，或伴有发热、异常出血等情况，应及时到妇科就诊排查器质性疾病。月经期注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。