来曲唑的常见副作用通常包括骨骼肌肉疼痛、潮热、头痛、恶心以及疲劳等。作为芳香酶抑制剂，该药物主要用于治疗激素受体阳性的乳腺癌，但可能引发不同系统的不良反应。
1、骨骼肌肉疼痛
来曲唑通过抑制雌激素生成，可能影响骨代谢和肌肉功能，约20%-30%患者会出现关节僵硬或肌肉酸痛。症状多出现在用药初期，通常可通过热敷、适度活动缓解，严重时需医生评估是否需要调整用药方案。
2、潮热
约15%-25%患者会出现血管舒缩功能紊乱，表现为面部潮红、突发性燥热感。这与雌激素水平骤降影响下丘脑体温调节中枢有关，建议穿着透气衣物，保持环境温度适宜，必要时可进行认知行为疗法干预。
3、头痛
约10%-15%患者可能发生紧张型头痛或偏头痛样发作，与神经递质平衡改变相关。轻度头痛可通过休息缓解，持续性剧烈头痛需排除其他病因，医生可能开具布洛芬等止痛药物对症处理。
4、恶心
约10%患者出现消化道反应，多表现为上腹不适、食欲减退。建议分次少量进食，避免油腻食物，严重者可遵医嘱使用多潘立酮片等促胃动力药物改善症状。
5、疲劳
5%-10%患者会出现体力下降、倦怠感，可能与激素水平变化影响能量代谢有关。需注意保持规律作息，适当进行低强度运动，若伴随血红蛋白下降需排查贫血可能。
使用来曲唑期间应定期监测骨密度和肝功能，对于出现呼吸困难、严重皮疹或心悸等罕见但严重的不良反应，需立即停药并寻求医疗帮助。治疗方案的调整需严格遵循肿瘤专科医生的指导，患者切勿自行中断疗程或更改用药剂量。