拉屎出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等肛肠疾病有关，建议及时就医明确诊断。血液颜色和伴随症状可辅助判断病因，例如鲜红色血液多提示痔疮或肛裂，暗红色血便需警惕肠道肿瘤。
1、痔疮
痔疮是便血最常见的病因之一，由于直肠末端静脉丛淤血扩张形成痔核，排便时粪便摩擦导致黏膜破损出血。典型表现为便后滴血或厕纸带血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。患者可能伴有肛门瘙痒或异物感。治疗可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏、化痔栓等药物缓解症状。
2、肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，多因便秘导致肛门过度扩张引起。出血量较少且伴有撕裂样疼痛是特征性表现，血液常附着在粪便表面或厕纸上。急性期可使用硝酸甘油软膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。反复发作的慢性肛裂可能需要手术治疗。
3、直肠息肉
肠黏膜增生形成的隆起性病变，表面血管丰富易破裂出血。出血量通常较少，可能伴有黏液便或里急后重感。较大息肉可能引发肠套叠或肠梗阻。确诊需通过肠镜检查，治疗多采用内镜下息肉切除术，术后需定期复查防止癌变。
4、结直肠癌
肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起便血，常表现为暗红色血便或粪便隐血阳性，可能伴随排便习惯改变、体重下降等症状。直肠指检可触及低位直肠肿物，肠镜检查是确诊金标准。早期发现可通过手术根治，中晚期需结合放化疗等综合治疗。
若反复出现便血或伴有贫血、腹痛等症状，建议及时至消化内科或肛肠科就诊。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，特别是存在肠癌家族史或长期高脂饮食者更应提高警惕。日常需保持规律排便，避免久坐久站，注意观察粪便性状变化。