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拉屎出血但无痛是肠道疾病吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉屎出血但无痛可能与痔疮、结肠息肉、结直肠癌等肠道疾病有关,也可能由其他因素引起。若症状持续或加重,建议尽早就医明确诊断。

1、痔疮

内痔患者排便时可能出现无痛性便血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。痔疮是肛周静脉曲张形成的柔软静脉团,破裂后易出血。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等外用药,或口服地奥司明片改善静脉张力。

2、结肠息肉

息肉表面血管破裂可能导致间歇性无痛便血,血液常与粪便混合。腺瘤性息肉存在恶变风险,确诊后需通过肠镜进行电凝切除术或黏膜切除术,术后定期复查肠镜。

3、结直肠癌

肿瘤组织坏死脱落可引起暗红色血便,可能伴有排便习惯改变或贫血。确诊需结合肠镜活检、肿瘤标志物检测,治疗包括根治性手术切除,辅以化疗、靶向治疗等综合疗法。

4、其他因素

部分肛裂患者因裂口位置较高可能疼痛不明显,凝血功能障碍性疾病也可能引发消化道出血。血液系统疾病需进行凝血功能检查和骨髓穿刺确诊。

出现无痛便血需及时就诊消化内科或肛肠科,通过肛门指检、肠镜等检查明确病因。避免自行使用止血药物掩盖病情,日常需保持规律作息,增加膳食纤维摄入预防便秘,减少辛辣刺激食物摄入。

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