拉黑色大便可能是胃出血的表现，但并非所有黑便都由胃出血引起。黑便的形成通常与上消化道出血、饮食因素或药物影响有关，需结合其他症状综合判断。
1、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病可能导致上消化道出血，血液在肠道内经过消化分解后形成黑色柏油样便，常伴随呕血、头晕、腹痛等症状。此类情况需立即就医，通过胃镜等检查明确出血部位。
2、饮食因素
摄入动物血液制品（如鸭血、猪血）或深色食物（如黑芝麻、蓝莓）后，粪便可能暂时呈黑色。这种情况往往无其他不适症状，停止相关饮食后1-2天内大便颜色即可恢复正常。
3、药物影响
服用铁剂、铋剂（如枸橼酸铋钾）或某些中成药时，药物成分可能使粪便染成黑色。通常在停药后2-3天颜色即可消退，若同时出现腹痛、乏力等异常症状需及时就诊。
若黑便持续存在或伴有面色苍白、心慌、呕血等症状，建议立即到消化内科就诊。日常应注意观察大便性状变化，避免自行服用不明成分的止血药物，确诊病因前不宜进食刺激性食物。