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喹诺酮类抗生素有哪些常见副作用

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

喹诺酮类抗生素的常见副作用主要包括胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应、肌腱炎或肌腱断裂以及光敏反应等。这类药物属于广谱抗菌药,需严格遵医嘱使用。

1、胃肠道反应

部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。这是由于药物对消化道黏膜的刺激作用所致,通常症状较轻且可自行缓解,若出现持续性腹泻需警惕伪膜性肠炎。

2、中枢神经系统反应

少数人群可能出现头痛、头晕、失眠或嗜睡等神经系统症状。这与药物透过血脑屏障影响中枢神经递质有关,严重时可能诱发癫痫发作,有神经系统疾病史者需谨慎使用。

3、过敏反应

约1%-3%的患者会发生皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状。极少数可能出现血管神经性水肿甚至过敏性休克,用药后出现呼吸困难等严重反应需立即停药并就医。

4、肌腱炎或肌腱断裂

这类药物可能抑制肌腱细胞代谢,60岁以上患者或长期使用激素者更易出现跟腱疼痛、肿胀等症状。用药期间应避免剧烈运动,发现异常需及时停药。

5、光敏反应

服用某些喹诺酮类药物后暴露于紫外线,可能出现皮肤灼热、红斑或水疱。建议用药期间做好防晒措施,避免长时间日光照射。

使用喹诺酮类抗生素期间应严格遵循医嘱,18岁以下青少年、妊娠期及哺乳期妇女通常禁用。若出现心悸、关节疼痛等异常症状,应及时联系医生调整治疗方案。避免与含铝/镁的抗酸剂同服,服药期间需保持充足水分摄入。

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