狂犬病发作时的典型症状主要包括恐水、怕风、咽肌痉挛、自主神经功能亢进以及攻击性行为等，这些表现多出现在疾病兴奋期阶段。
1、恐水
患者会出现强烈的恐水反应，表现为无法吞咽液体，甚至听到流水声或看到水时引发咽喉部肌肉痉挛。这是由于病毒侵犯中枢神经系统后，导致吞咽肌和呼吸肌异常痉挛所致。
2、怕风
患者对气流异常敏感，轻微的风吹或空调冷风刺激都可能诱发全身肌肉抽搐。这与病毒损伤迷走神经核及舌咽神经核有关，导致神经兴奋性异常增高。
3、咽肌痉挛
表现为频繁的吞咽困难、流涎及呼吸困难。发作时患者可能出现颈部强直、角弓反张等体征，严重时可导致呼吸暂停。
4、自主神经功能亢进
常见大量流涎、大汗淋漓、心率加快、血压升高等表现。病毒侵袭自主神经中枢引发交感神经过度兴奋，还会出现瞳孔散大、高热达39-40℃等体征。
5、攻击性行为
患者可能出现异常精神症状，包括躁狂、幻觉、具有攻击倾向等。这与病毒损害颞叶、边缘系统等脑区相关，但需注意并非所有患者都会出现攻击行为。
狂犬病属于致命性传染病，一旦出现上述症状提示已进入临床发病期。由于目前尚无有效治疗手段，重点在于暴露后及时规范处置。若被可疑动物咬伤，应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并在24小时内接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。任何延误都可能导致不可逆的严重后果。