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库欣综合征是什么病?能否彻底治愈?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

库欣综合征是一种由于长期接触高水平皮质醇引起的临床综合征。该病多数情况下可以彻底治愈,但具体预后需根据病因判断,部分患者可能需要长期管理。

库欣综合征的常见病因包括外源性糖皮质激素使用、垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位促肾上腺皮质激素综合征。典型症状有向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压、骨质疏松等。通过24小时尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验及影像学检查可明确诊断。

1、外源性因素

长期使用泼尼松等糖皮质激素药物引发的库欣综合征,在逐渐减停药物后通常可完全恢复。2、垂体腺瘤:经鼻蝶窦微创手术切除垂体瘤后,约70-80%患者可获得根治。3、肾上腺肿瘤:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可使多数肾上腺源性库欣综合征患者痊愈。4、恶性肿瘤转移:肺癌等引发的异位ACTH综合征,若原发肿瘤无法完全切除,则难以彻底治愈。

确诊后应及时到内分泌科就诊,医生会根据MRI、岩下静脉采血等检查确定病因。治疗期间需监测电解质、骨密度等指标,术后患者需定期复查皮质醇水平。规范治疗后大部分患者预后良好,但需注意避免擅自使用激素类药物。

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