库欣综合征是一种由于长期接触高剂量皮质醇引起的临床综合征，通常因垂体瘤、肾上腺肿瘤或长期使用糖皮质激素药物导致。典型症状包括向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、高血糖和骨质疏松等。预防其并发症需综合管理原发病和潜在风险。
1、定期监测与治疗原发病
确诊后需通过血液、尿液检测及影像学检查明确病因，垂体或肾上腺肿瘤患者可能需手术切除。药物治疗如酮康唑、甲吡酮等可抑制皮质醇合成，需在医生指导下调整剂量以减少副作用。
2、控制代谢异常
高血压患者需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药；高血糖应通过二甲双胍、胰岛素等控制血糖水平。每月监测血压、血糖变化，及时调整治疗方案以避免心脑血管事件。
3、预防骨质疏松
每日补充800-1200mg钙剂及400-800IU维生素D，双能X线骨密度检查每年1次。确诊骨质疏松者可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物，配合负重运动增强骨骼强度。
4、心理干预与生活方式调整
焦虑抑郁症状明显时可进行心理咨询，必要时短期使用舍曲林等抗抑郁药。保持低盐低糖饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，严格戒烟限酒以降低代谢综合征风险。
患者应每3个月复查皮质醇、ACTH水平及靶器官功能，术后患者需警惕肾上腺皮质功能不全。出现视力改变、头痛呕吐等需紧急排查肿瘤进展，夜间使用CPAP呼吸机可改善睡眠呼吸暂停症状。治疗过程中需注意逐步减停激素，避免诱发肾上腺危象。