口腔溃疡的发生与反复发作可能涉及免疫因素、遗传因素、局部刺激、营养缺乏以及系统性疾病等多种原因。以下具体分析其病因及反复发作的机制：
1.免疫因素
免疫力低下或异常是口腔溃疡的重要诱因。当机体免疫系统功能紊乱时，易导致口腔黏膜防御能力下降，病原体或炎症因子持续攻击黏膜组织，从而引发溃疡。若患者长期存在免疫力波动（如压力大、作息不规律），溃疡可能反复发作。
2.遗传因素
约40%的复发性口腔溃疡患者有家族史。基因异常可能影响口腔黏膜的修复能力或免疫调节功能，导致个体对溃疡的易感性增高。此类患者即使避免外界刺激，仍可能因先天因素而频繁复发。
3.局部刺激
牙齿残根、锐利牙尖或过烫食物造成的机械性损伤可直接破坏口腔黏膜屏障。若刺激源未及时清除（如未修复龋齿），黏膜反复受损则会阻碍溃疡愈合，并增加新溃疡形成的风险。
4.营养缺乏
铁、锌、叶酸及维生素B12等营养素缺乏会削弱黏膜细胞再生能力。长期偏食或吸收障碍患者，因无法维持黏膜完整性，可能出现溃疡迁延不愈或间隔2-3周再次发作的情况。
5.系统性疾病
克罗恩病、白塞病等免疫性疾病常伴发口腔溃疡。糖尿病、胃食管反流等代谢性疾病可通过改变口腔微环境或引发黏膜炎症，导致溃疡反复出现。这类患者需优先控制原发病。
为减少复发频率，建议保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，并保证均衡饮食。若每月发作超过3次或溃疡直径大于1cm，应及时就诊排查系统性病因，必要时进行免疫功能检测或微量元素检查，遵医嘱规范治疗。