口腔科判断是否需要根管治疗通常需结合临床症状、体征及影像学检查综合分析。若存在牙髓不可逆性损伤或根尖周病变，则需考虑该治疗方式。
1、牙髓炎
若患者出现自发痛、夜间痛或冷热刺激痛，且疼痛无法缓解，叩诊检查发现患牙敏感，可能提示牙髓炎症。此时需通过牙髓活力测试判断牙髓状态，若牙髓活力丧失或存在不可逆性损伤，则需根管治疗。
2、根尖周炎
患牙出现咬合痛、牙龈肿胀或瘘管形成，X线片显示根尖周存在透射影，提示根尖周组织感染。此类情况需通过根管治疗清除感染源，促进病变愈合。
3、牙外伤或隐裂
牙齿因外伤折断导致牙髓暴露，或存在牙隐裂伴随牙髓感染症状时，需及时进行根管治疗以防止感染扩散。
4、修复需求
对于需进行桩核冠修复的严重缺损牙齿，若牙髓已无法保留，需提前完成根管治疗以提供修复基础。
若存在上述情况，建议及时到口腔科就诊，由医生通过临床检查、牙髓活力测试及X线片等综合评估。治疗过程中需严格遵循无菌操作，术后按医嘱定期复查，确保治疗效果及牙齿长期保存。