口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，通常不会引发癌变。但若长期存在糜烂型病变且未规范治疗，少数情况下可能增加癌变风险。
1、多数情况不会癌变
口腔扁平苔藓属于良性病变，主要表现为口腔黏膜的白色条纹或斑块，伴随充血或糜烂。临床数据显示，其癌变率低于1%，多数患者通过局部药物治疗（如曲安奈德软膏、他克莫司乳膏）或调整生活方式（如戒烟、避免刺激性饮食）可有效控制病情，预后较好。
2、特殊类型需警惕
糜烂型或萎缩型病变若持续2年以上未愈合，可能增加异常增生风险。此类患者常伴有黏膜反复破溃、基底硬化等表现，需通过病理活检明确性质。研究显示，合并HPV感染、长期吸烟或免疫功能低下者更易出现病损进展。
日常应避免咀嚼槟榔、食用过烫食物等致癌因素，每3-6个月进行口腔专科复查。若发现病损区质地变硬、表面粗糙或出现肿块，应及时就诊进行组织病理学检查，早期发现异常可显著改善预后。