口疮是否由细菌感染引起，需要根据具体类型进行分析。部分口疮可能与细菌感染有关，但更多情况下是其他因素导致。常见的病因包括免疫异常、局部刺激、营养缺乏等，需结合具体症状综合判断。
1、免疫异常
复发性阿弗他溃疡是最常见的口疮类型，主要与免疫系统功能紊乱有关。当人体免疫力下降时，口腔黏膜易受到自身免疫攻击，导致溃疡形成。这类溃疡表面可能覆盖假膜，但并非直接由细菌感染引起，通常无需使用抗生素治疗。
2、局部刺激
牙齿咬伤、矫治器摩擦或过硬食物划伤口腔黏膜时，可能形成创伤性溃疡。此类溃疡初期为机械损伤，若未及时清洁可能继发细菌感染，但细菌感染属于并发症而非原始病因。日常保持口腔卫生可降低感染风险。
3、营养缺乏
维生素B12、铁元素或叶酸缺乏会导致口腔黏膜修复能力下降。这种情况引发的溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘充血明显，通常与细菌感染无直接关联，通过补充相应营养素可促进愈合。
若出现持续不愈、快速扩大的口腔溃疡，或伴有高热、淋巴结肿大等症状，需警惕坏死性龈口炎等细菌感染性疾病。日常应注意避免辛辣刺激饮食，使用软毛牙刷减少黏膜损伤。建议反复发作或严重的口腔溃疡患者及时就诊，由医生通过细菌培养等检查明确病因。