口臭可能与幽门螺杆菌感染有关，但并非唯一原因。幽门螺杆菌感染引起的胃部疾病可能会通过消化道反流、尿素分解等途径导致口腔异味，但大部分口臭仍以口腔来源为主，需结合其他症状综合判断。
幽门螺杆菌感染可能通过两种机制影响口腔气味。当胃部存在活动性炎症或溃疡时，胃内产生的炎性分泌物和溃疡创面渗出的血液可能随胃内容物反流至食管，其中含有的蛋白质分解产物会形成挥发性硫化物。同时幽门螺杆菌自身分泌的尿素酶可将尿素分解为氨气和二氧化碳，这些气体可通过血液循环经肺泡呼出，形成特殊气味。
但约80%-90%的口臭源自口腔环境异常，如牙菌斑堆积引发的牙龈炎、食物残渣滞留造成的舌苔增厚、唾液分泌减少导致的口腔自洁能力下降等。此外，扁桃体结石、鼻窦炎分泌物后滴等口咽部疾病也可能产生异味。
若长期存在口臭且伴随上腹痛、反酸等症状，建议进行碳13或碳14呼气试验检测幽门螺杆菌。确诊感染者可采用四联疗法治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊联合用药。日常需注意餐后漱口、定期洁牙，使用牙线清洁牙缝，保持口腔湿润状态。