空腹跑步和饭后跑步是否更伤胃不能一概而论，需结合具体情况分析。健康人群适当空腹跑步通常不会明显伤胃，但胃病患者空腹运动可能加重不适；饭后立即跑步则可能影响消化功能，导致胃部不适。
1、空腹跑步
健康人群在空腹状态下进行适度跑步，胃部通常不会受到明显伤害。此时体内血糖较低，身体会优先消耗脂肪供能，但胃酸分泌可能因运动刺激而增加。对于本身存在胃溃疡、胃炎等疾病的患者，空腹跑步可能因胃酸刺激黏膜而引发疼痛、反酸等症状，因此不建议此类人群空腹运动。
2、饭后跑步
进食后立即跑步可能造成胃下垂风险，特别是在摄入大量食物后。此时胃肠道需要充足血液供应进行消化，剧烈运动会导致血液重新分布至肌肉，影响消化功能。进食后1小时左右跑步较为适宜，此时胃内食物已部分排空，既能避免胃部过度震动，又可防止消化功能紊乱。
建议根据个人体质选择运动时间，存在慢性胃病患者应避免空腹运动。运动后若出现持续胃痛、恶心等症状，需及时到消化内科就诊。日常可记录饮食与运动时间的关系，寻找最适合自身的运动方案。